Auxílio-doença em 2025: veja o que é preciso para ter benefício do INSS aprovado
Trabalhadores que enfrentam problemas de saúde e estão temporariamente incapacitados podem solicitar o auxílio-doença do INSS; entenda os critérios necessários para dar entrada
Sentir dor, lidar com exames e ainda correr atrás de papelada é uma mistura que cansa qualquer um. Quando o corpo pede pausa, o dinheiro não espera. E quem depende do próprio trabalho para viver, sente isso no bolso logo nos primeiros dias.
Ficar sem renda durante um problema de saúde assusta. Muitos trabalhadores que adoecem não sabem por onde começar, nem quais passos devem seguir. O medo de perder o direito por um erro simples vira uma preocupação a mais.
Com tantos detalhes e mudanças nas regras, fica difícil entender tudo de forma clara. Mas conhecer os caminhos certos evita frustrações e ajuda quem realmente precisa do valor para atravessar esse momento.
Quem pode pedir o benefício por motivo de saúde
A ajuda financeira para quem se afasta do trabalho por motivo médico tem nome oficial: benefício por incapacidade temporária. O INSS paga esse valor ao trabalhador que não consegue exercer sua função por mais de 15 dias seguidos.
Para pedir o auxílio, a pessoa deve contribuir com o INSS por pelo menos 12 meses. Algumas situações, como acidente ou doenças graves, dispensam essa regra. Nesses casos, o afastamento pode ocorrer mesmo com poucas contribuições.
Além da carência, o trabalhador deve manter o chamado vínculo com a Previdência. Ou seja, ele precisa estar pagando ou ter parado recentemente. Se estiver fora há muito tempo, será preciso fazer novos pagamentos antes de pedir o benefício.
A prova da condição de saúde é obrigatória. Quem quer receber o valor precisa apresentar atestados, laudos e exames. O INSS pode marcar uma perícia presencial ou aceitar os papéis pelo sistema Atestmed, para casos mais simples.
O Atestmed facilita o envio e pode acelerar a resposta. Basta acessar o site ou aplicativo do Meu INSS, fazer o pedido e mandar os documentos. Mesmo assim, situações mais complexas ainda pedem uma visita ao perito do INSS.
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Mudanças nas regras e no cálculo do valor em 2025
Quando o pedido for para uma pessoa com carteira assinada, a empresa também deve enviar uma declaração. E, se houver ligação com um acidente de trabalho, é necessário apresentar a CAT, que pode ser preenchida pela própria pessoa caso a firma se recuse.
Já depois da reforma feita em 2019, o cálculo do benefício mudou. Antes, o INSS usava os maiores salários de contribuição. Agora, a conta inclui todos os valores pagos desde 1994, o que pode reduzir a média final.
O cálculo segue com aplicação de 91% sobre essa média, e o valor final não pode ultrapassar o que o trabalhador recebeu nos últimos 12 meses. Mesmo assim, nenhum benefício fica abaixo do salário mínimo, que em 2025 está em R$ 1.518.
Quem quiser ter uma ideia do valor pode usar calculadoras online, mas o ideal é falar com alguém que entenda do assunto. Um profissional da área previdenciária pode esclarecer as dúvidas e até evitar erros no processo.
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O que fazer se o INSS negar o pedido
Mesmo com tudo certo, nem sempre o INSS aprova o pedido. Muitas recusas acontecem por falta de papéis, laudos incompletos ou falhas na perícia. Nesses casos, a pessoa tem duas opções: recorrer dentro do próprio INSS ou entrar com processo na Justiça.
O recurso deve ser feito em até 30 dias. Já na via judicial, um novo médico analisa a situação. Muitas vezes, esse caminho tem mais chance de sucesso, e o juiz pode mandar pagar valores atrasados desde o primeiro pedido.
A Justiça Gratuita pode ser solicitada por quem não pode arcar com os custos. E os honorários do advogado só costumam ser cobrados se houver vitória. Por isso, mesmo com pouco dinheiro, vale a pena buscar orientação.
O trabalhador que precisa se afastar do emprego por causa de doença pode pedir o benefício por incapacidade temporária no INSS. Para isso, precisa ter contribuído recentemente, reunir documentos médicos e seguir os passos certos.
Em 2025, as regras continuam rígidas, mas o auxílio segue como um dos principais caminhos para manter a renda em dias difíceis. Portanto, não hesite em solicitar se atender aos critérios necessários.
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